EOB giver detaljer om en sygesikringskrav, der er blevet behandlet og forklarer, hvilken del der blev betalt til sundhedsudbyderen og hvilken del af betalingen, hvis nogen er patientens ansvar. EOB er ikke en regning. Enhver del af den medicinske udgift, som ikke er dækket af forsikringsselskabet, såsom fradragsberettigede eller co-pay, faktureres af udbyderen og skal betales direkte til udbyderen.
EOB kan nogle gange være svært at forstå og kan kræve et opkald til forsikringsselskabet for at stille målrettede spørgsmål om fordelingsopgørelsen.
Når man skal forvente en EOB
Hver gang tjenester leveres, læger, tandlæger og andre læger vil indgive krav til patienternes forsikringsselskaber for at modtage betaling. Til gengæld vil forsikringsselskaber sende patienterne EOB'er til at informere dem om de indgivne krav, hvor meget dekkes af forsikringsselskabet, og hvor meget patienten skylder.
Mange forsikringsselskaber, som Blue Cross Blue Shield, vil have eksempler på EOB'er tilgængelige på deres hjemmesider. Dette er en god måde for patienter at gøre sig bekendt med, hvad EOBs ser ud og hvordan man forstår de oplysninger, der præsenteres.
Nogle spørgsmål du måtte have om en EOB
Hvis du ikke forstår hvorfor du skylder penge eller simpelthen har problemer med at læse EOB, skal du ringe til dit forsikringsselskab og / eller din læge.
Hvis du skylder penge, spørg forsikringsselskabet, hvis denne betaling vil blive sat i forhold til din out-of-pocket fradragsberettigede.
Det kan være nødvendigt at afklare afgifter for bestemte ydelser. Du kan bede sundhedsudbyderen om at forklare ydelserne og afgifterne for hver.
Hvis du mener, at du er blevet opkrævet forkert, skal du spørge sundhedsudbyderen om at gå over hele EOB, linje for linje for at se, om der er opstået en fejl.
Undgå overbetaling af medicinske regninger
En EOB kan hjælpe dig med at undgå at betale mere, end du skal til lægehjælp. Se over en EOB, når den ankommer i posten, og sammenlign den med dine medicinske regninger for at sikre, at du betaler sundhedsudbyderen det rigtige beløb. Hvis du finder en fejl på en regning fra en læge eller anden sundhedsudbyder, skal du ringe til dit forsikringsselskab for at løse faktureringsfejlen.
Sikring af forsikringsydelser
Ligesom sundhedspersonale kan lave fakturering fejl, kan kodningsfejl forekomme, når forsikringsselskaber behandler EOB'er. Hvis du ikke forstår noget på din EOB, eller du mener, at din forsikringspolice dækker en udgift, der ikke er betalt, skal du ringe til dit forsikringsselskab for en forklaring eller for at få en fordel anmeldt.
Sporing af EOBs online
Forsikringsselskaber med de fleste forsikringsselskaber har nu onlineadgang til deres konti, og dette inkluderer ofte digital adgang til EOB'er. Hvis du ikke allerede har onlineadgang til din konto, skal du kontakte din forsikringsselskab om, hvordan du får adgang til internettet. Når du har oprettet en online-konto, skal du kontrollere, hvilke muligheder dine forsikringsselskab tilbyder vedrørende digital adgang. De fleste vil give dig mulighed for at tilmelde dig e-mail-beskeder, når EOB'er er tilgængelige, så du kan se dem straks uden at skulle vente på, at de kommer frem i din postkasse.