Medicare er kompliceret. Her er en oversigt over, hvordan det virker.
Medicare har fire dele, Dele A, B, C og D. Hver del dækker forskellige genstande. Samlet Medicare dækker ikke alle dine udgifter til sundhedsydelser, så de fleste pensionister vil ønske yderligere dækning i form af en Medicare Supplement-politik eller Medicare Advantage-plan, samt en form for langtidsplejeforsikring.
Medicare Basics
Medicare dækning starter med Dele A og B.
- Del A betegnes som hospitalsforsikring. Dette er gratis for de fleste mennesker.
- Del B henvises til som sygesikring. Det dækker yderligere tjenester og forsyninger, der er nødvendige for at behandle medicinske forhold samt nogle forebyggende tjenester. Du betaler en månedlig præmie for del B.
Medicare Dele A og B omfatter hvad der kaldes Original Medicare . Forvent originale Medicare at dække omkring 50% af dine samlede sundhedsudgifter; primært medicinsk nødvendige tjenester og forebyggende tjenester. For at finde ud af om en tjeneste er dækket, kan du bruge funktionen "er min test, vare eller service" på Medicare-webstedet.
Med Original Medicare, som med de fleste andre forsikringsplaner, har du stadig fradragsberettigede, co-pays og coinsurance udgifter samt receptpligtige omkostninger. Det er her Medicare Dele C og D kommer i at tilbyde ekstra dækning du kan købe.
- Del C hedder en Medicare Advantage Plan , eller Medicare Health Plan. Det er privat forsikring, der giver dækning i en enkelt plan, der omfatter Medicare Dele A og B, og kan også indeholde receptpligtig lægemiddeldækning (Del D). Medicare Advantage-planer kan også omfatte ekstra dækkede tjenester som vision, tandbehandling og hørelse. Disse planer kan koste mindre end andre muligheder, hvis du ikke har hyppige medicinske behov.
- Del D refererer til receptpligtig lægemiddeldækning, som du kan føje til dine grundlæggende Medicare Part A og B fordele.
Når du tilmelder dig Medicare, bliver du nødt til at beslutte, om du vil have original Medicare eller en Medicare Advantage Plan . Din placering, budget, antal rejser du gør, og plejeleverandører skal alle overvejes, når du træffer denne beslutning.
Er jeg berettiget til Medicare?
For at være berettiget til Medicare skal du have:
- Indtrådte USA lovligt
- Boede i USA i 5 år
- Medicare gælder også for personer under 65 år med visse handicap, og personer af enhver alder med permanent nyresvigt.
Hvor meget koster det at tilmelde sig Medicare?
Medicare del A - De fleste mennesker behøver ikke at betale en månedlig præmie for Medicare Part A, fordi de eller en ægtefælle betalte Medicare skatter, mens de arbejder i USA, og har 40 eller flere kvartaler af Medicare-dækket beskæftigelse. Hvis du ikke automatisk får premiumfri del A, kan du stadig være i stand til at tilmelde dig og betale en præmie. For 2016 er del A-præmien $ 411 pr. Måned for personer, der ikke ellers er berettiget til præmiefri sygesikring og har mindre end 30 fjerdedele af Medicare-dækket beskæftigelse.
Medicare Del B - For de tilmeldte Medicare i 2016 betaler du den almindelige Medicare Part B-præmie på 121,80 dollar per måned, medmindre din ændrede justerede bruttoindkomst er større end $ 85.000 for enkelt filers / $ 170.000 for joint filers.
Medicare del B og D præmier er middelprøvede, så hvis din indkomst overstiger disse beløb, betaler du en højere præmie.
Medicare del C - præmier for Medicare Advantage Plans varierer. Du kan bruge Medicares online planfinder værktøj til at søge din placering og se estimerede præmier og fordele.
Medicare Supplement Policy - Hvis du går med Original Medicare, er det sandsynligvis du vil købe en Medicare Supplement-politik, nogle gange kaldet "Medigap" -politikker. Præmier varierer afhængigt af planen du vælger.