Hvor meget er den månedlige præmie?
Medicare kommer i tre dele-del A, del B og del D. del a er gratis og dækker hospital, hospice, plejehjem og hjem sundhedspleje. Del B koster de fleste mennesker $ 134 pr. Måned og dækker lægebesøg og de typer medicinske ydelser, du vil modtage ved disse besøg. Del D dækker receptpligtig lægemiddeldækning.
Vent ikke for længe
I modsætning til del A og B kommer del D-receptpligtig lægemiddeldækning fra private forsikringsselskaber.
Medicare betaler en del af omkostningerne. Ligesom dele A og B, hvis du ikke tilmelder dig receptpligtig lægemiddeldækning, når du er først kvalificeret, vil du sandsynligvis betale en sen tilmelding straffe, medmindre en af to betingelser gælder:
- Du arbejder stadig eller har kvalificeret receptpligtig lægemiddeldækning fra en anden kilde.
- Du modtager ekstra hjælp fra Medicare. Ekstra hjælp hjælper lavindkomstmodtagere med at betale omkostningerne ved deres receptpligtige lægemidler.
To veje til Medicare Drug Dækning
Medicare Part D dækning er tilgængelig via to forskellige stier.
For det første kan du tilføje Del D dækning til din originale Medicare Dele A og B. Medicare har en plan finder, der hjælper dig med at vælge den dækning, der passer til dine mål og budget. Du kan søge efter postnummer, indtaste receptpligtige lægemidler, du tager, og dit lokale apotek sammen med nogle andre oplysninger, og planfinderen giver dig del D-dækning, herunder omkostninger.
For det andet kan du modtage del D dækning gennem en Medicare Advantage (del C) eller anden Medicare Health Plan, der tilbyder receptpligtig lægemiddeldækning som en del af planen.
Selv om del C dækning koster mere end oprindelige Medicare, uden supplement eller anden dækning som Medigap forsikring, forlader originale Medicare en masse dækning huller, der kan efterlade dig med medicinske regninger, som du ikke kan betale.
De fleste vælger at tilmelde sig del C dækning for at beskytte mod disse dyre udgifter.
Medicare del D omkostninger
Hvis du vælger at modtage Del D dækning som en del af den originale Medicare, betaler du din del af den månedlige præmie. Dette varierer afhængigt af planen du vælger, men det landsdækkende gennemsnit for 2018 er 34 dollar pr. Måned.
Ligesom del B og de fleste andre forsikringsplaner kommer planer generelt med fradragsberettiget - det beløb, du betaler, før forsikringen begynder at betale en del af omkostningerne. Den højeste årlige fradragsberettiget tilladelse fra Medicare i 2018 er $ 405. Mange planer kommer med en meget mindre deduktiv og nogle har ikke en.
Hver plan vil også have et samleverings- og samforsikringsbeløb . En kopiering er et fast beløb, som du betaler for dine recepter. Copayment på generiske lægemidler kan være $ 5, mens mærkevarer på visse niveauer kan kræve en $ 25-kopiering. Højere niveauer kan kræve større copayment.
Du kan betale et samleveringsbeløb for narkotika i de højeste niveauer. Hvis recepten koster $ 400, kan du betale coinsurance på 25 procent, hvilket gør din del af regningen $ 100.
Nogle stoffer kan kræve en copayment og coinsurance.
Pas på: Fordi del D administreres gennem private forsikringsselskaber, kan hver lægge bestemte stoffer i forskellige niveauer.
Du kan betale højere udgifter til lomme til samme stof i forskellige planer.
Dækningsgapet
Når du har brugt $ 3.750 på overdækkede receptpligtige lægemidler, indtaster du dækningsgabet eller donuthold, som nogle mennesker ved det. Dækningsgabet er en midlertidig grænse for, hvad planen dækker for narkotika. Hvis du modtager ekstra hjælp fra Medicare, vil du ikke komme ind i et dækningsrum, men de fleste forsikringsplaner dækker ikke kløften.
I 2018 vil Medicare kun betale 35 procent af prisen på branded drugs og 56 procent af generiske lægemidler, mens du er i dækningsgabet. Dine out of pocket udgifter er, hvad der i sidste ende vil flytte dig ud af dækningsgabet, og det meste af hvad du betaler, mens du er i kløften, tæller. Nogle lægemiddelvirksomheder har underskrevet en aftale med Medicare om at tilbyde rabatter på mærkevarer til mennesker i dækningsgabet.
Sådan handler du om dækning
Nogle gange billigere er bedre, men i tilfælde af Medicare Part D dækning, er det sandsynligvis ikke. Det vigtigste at kontrollere er planens dækning for de stoffer, du i øjeblikket tager. Hvis en lavprisplan ikke dækker dine lægemidler, vil dine out-of-pocket udgifter mere end negere de penge, du har sparet på præmierne. Se på fordelene og sammenlign med hvad du ville betale for lommen. Se også på omkostningerne før, under og efter donuthullet. Når du har beregnet, hvor meget du ville betale vs. hvad planen ville betale, så kig på præmien. Nogle gange vil en højere præmie koste dig mindre, fordi dine out-of-pocket udgifter er lavere.