Gælder en levetid maksimalt på alle tjenester eller sundhedsplaner?
Definition: Livstids maksimal forsikringsydelse er det maksimale dollarbeløb, som dit forsikringsselskab udbetaler i løbet af din levetid for ikke-væsentlige sundhedsydelser.
Livstids maksimale ydelsesklausuler indgår i sundhedsplejepolitikker gælder ikke for væsentlige ydelser. Selvom mange former for forsikringer bruger levetidsgrænser som langtidsplejeforsikring og tandplejeforsikring , er en livstids maksimal fordel generelt forbundet med sygesikring .
Ændringer i levetids maksimale fordele, da Obamacare eller ACA (Affordable Care Act)
ACA også kendt som patientbeskyttelsesloven (PPACA) eller Obamacare eliminerede maksimalydelsesklausuler for levetid i sundhedspolitikker, hvor de vedrører væsentlige ydelser.
* De eneste undtagelser fra lovene er, når det kommer til grandfathered sundhed planer. I disse tilfælde ville forsikringsselskabet skulle underrette dig, hvis du har en bestefaret plan.
Der er ingen levetid maksimal fordel for vigtige ydelser i sygesikring
Siden 2010 skal politikker udstedt eller fornyet efter den 23. september 2010 ikke have nogen levetidsfordel maksimalt. Lovgivningen om økonomisk omsorgslov fjerner også sundhedsforsikringsselskabernes evne til at fastsætte årlige maksimumsbeløb for væsentlige ydelser. Dette har ændret sundhedsforsikringen betydeligt, da det betyder, at folk nu kan få adgang til akut lægehjælp og behandling uden at skulle bekymre sig om at overskride en begrænsning.
Det er imidlertid bemærkelsesværdigt, at dette er underlagt definitionerne fra forsikringsselskaberne om, hvilke væsentlige tjenester der er. Det, der kan virke afgørende for en person, kan ikke betragtes som pr. Definitionen af retsakten.
Hvad er væsentlige ydelser, der ikke kan anvendes til levetidets maksimale fordel?
- Ambulatoriske patientydelser, Nødtjenester
- indlæggelse
- Graviditet, moderskab og nyfødt pleje
- Psykisk sundhed og stofbrugsforstyrrelser
- Rehabiliteringstjenester og -udstyr
- Laboratorietjenester
- Forebyggende og wellness-tjenester og kronisk sygdomsforvaltning
- Pædiatriske ydelser, herunder mundtlig og visionpleje
Hvilke coverages kan have levetid maksimale fordele eller maksimale årlige fordele
Dental og Vision coverages indgår i sundhedsplaner kan have årlige maksimale fordele og maksimal levetid for livet. Selv om mund- og synpleje anses for afgørende for børn, betragtes de ikke som væsentlige ydelser for voksne.
Gør levetid maksimale fordele varierende fra stat?
Livstids maksimale fordele for væsentlige ydelser er ikke tilladt i nogen stat *. Der er ingen levetid maksimale fordele eller årlige maksimale fordele klausuler for væsentlige tjenester overalt i USA siden 2010 og den nye lovgivning *. Livstids maksimale fordele for ikke-væsentlige ydelser kan variere efter stat og også ved hver enkelt sygesikringsplan. Dyrere planer kan give mere dækning, hvorfor det er vigtigt at ikke kun shoppe rundt på priser, men også at sammenligne varer som maksimale fordele (både årlige og levetid) pr. Plan, inden du vælger din sygesikringsplan.
En lavere levetid maksimal fordel ved ikke-væsentlige tjenester kan koste dig betydeligt mere langsigtet, hvis du ender med at betale medicinske omkostninger ud af lommen, når det årlige eller levetid er nået.
Eksempler på, hvordan en maksimal fordel for livet kan anvendes
Man bør kende levetiden maksimal fordel i deres sygesikringsplan og hvilke ydelser det kan gælde for.
Eksempler: Linda modtog et telefonopkald fra hendes sundhedsforsikringsselskab, at hun var ved at nå hendes maksimale levetid. Forsikringsselskabet forklarede, at når hun nåede hendes levetid maksimal fordel, ville de ikke længere dække hendes ikke-væsentlige behandling eller medicinering omkostninger, fordi hendes forsikringsydelser ikke længere ville være til rådighed.
Er levetiden maksimale fordele en bekymring?
Du bør altid blive fortrolig med de politiske grænser og eksklusioner i din sygesikring.
Livstids- eller årlige maksimale fordele er en bekymring for enhver forsikringstager, fordi de vil angive, hvornår din forsikring holder op med at betale for lægehjælp, og omkostningerne falder på dig. Men siden den økonomiske sundhedslov er bekymringen for livets maksimale fordele mindsket, fordi den ikke længere gælder for væsentlige ydelser.
Definitionen af vigtige tjenester og den rolle, som den nye lovgivning har spillet for at hjælpe folk med en sundhedsforsikring, får en retfærdig og tilstrækkelig beskyttelse har helt klart ændret bekymringsniveauet i dette aspekt af sundhedsforsikringer. At have adgang til vigtige ydelser uden begrænsninger som maksimal levetid fordele forbedrer væsentligt livskvaliteten, som de forsikrede kan have, og de fordele, folk modtager i dag, i modsætning til reformerne i 2010.
At forstå coverages på din sundhed plan kan hjælpe dig med at vælge den bedste sygesikring for din situation. Lær mere om forskellige måder at vælge en god sundhedsplan for dig og din familie i vores artikel om 10 måder at holde din sundhedspleje og forsikring overkommelig .