Forfærdelige sandheder om omkostningerne ved sundhedsvæsenet i Amerika
De fleste betalte regningerne som de kunne, over tid. Men 16,5 procent tog længere tid end et år for at betale dem.
En anden 8,9 procent kunne bare ikke betale dem overhovedet.
Konsekvenser af høje sundhedsomkostninger
Af dem, der havde problemer med at betale deres medicinske regninger, ramte 73 procent på dagligvarer, tøj eller leje. Sixty procent brugt deres besparelser. Mere end 40 procent tog ekstra arbejde på at betale regningerne.
Næsten en ud af fire skære tilbage på at tage deres receptpligtige medicin. For eksempel kunne en person ikke betale den $ 1.200 om måneden for hendes insulin. Hun reducerede dosis, og hendes diabetes blev værre. Ca. 30 procent udsatte at få opfølgende pleje. Det fører til yderligere sundhedsproblemer ned ad vejen.
Stigende udgifter til sundhedsvæsenet tvunget 34 procent til at hylde højrente kreditkortgæld . Femten procent tog ud andre lån, mens 13 procent lånte fra en payday långiver.
Disse familier var ikke de fattige, som normalt er godt dækket af Medicaid. I stedet var to tredjedele boligejere og tre femtedele var universitetsstuderende.
De var mellemklasse amerikanere, der blev ramt af massive og uventede udgifter uden for lommen. De med privatforsikring oplevede i gennemsnit $ 17.749 pr. Familie. De, der tabte forsikring under processen, stod over $ 22.658 i regninger. De uden forsikring blev naturligvis ramt mest, på 26,971 dollar pr. Familie.
Nr. 1 Årsag til konkurs?
I 2015 fandt Kaiser Family Foundation, at der var 1 million voksne, der erklærede medicinsk konkurs. Det er mere end de, der går i konkurs for ubetalte kreditkortgæld eller realkreditobligationer. En 2013 Nerdwallet-undersøgelse viste, at næsten 30 procent maksimerede deres kreditkort, mens 8 procent blev tvunget til konkurs, fordi sygdommen kostede dem deres job.
Endnu mere foruroligende var, at 78 procent af dem havde sygesikring, der ikke dækkede alle deres regninger. Sixty procent blev svigtet af privat forsikring, ikke Medicare eller Medicaid. Ti millioner af dem vil pådrage sig medicinske omkostninger, som de ikke kan betale sig hvert år, takket være høje fradragsberettigede planer.
Hvordan kom de med forsikringer op med så mange regninger? Før ACA blev mange sunket af årlige og levetidsgrænser . Andre blev fast, da forsikringsselskaber nægtede krav eller bare aflyste politikken, når de blev syge.
Men selv efter Obamacare var mange ikke forberedt på høje fradrag og medforsikringsbetalinger. I 2017 fandt 31 procent af den forsikrede det vanskeligt at få copays. Det stiger fra 24 procent i 2015, ifølge en undersøgelse fra Kaiser Family Foundation. Tilsvarende fandt 43 procent fradrag for høj i forhold til 34 procent i 2015.
Spild
30% af sundhedsudgifterne går til spilde. Unødvendige tjenester, som f.eks. Overpreskriberende antibiotika, affald 210 milliarder dollars hvert år. Administrative omkostninger til papirarbejde tilføjer 190 milliarder dollars. Faktureringspersonalet skal behandle forskellige krav til hver af de hundredvis af forskellige forsikringsplaner.
Nogle af dette er ukorrekte betalinger fra Medicare, Medicaid, og børnenes sygesikringsprogram. Selvom store mængder er de små procentdele af programmets budgetter.
| Program | Beløb (2014) | Procent af budget |
|---|---|---|
| Medicare | $ 60,0 milliarder | 9,9% |
| Medicaid | 17,5 mia | 6,7% |
| CHIP | 600 millioner dollars | 6,5% |
Svig koster så meget som 200 milliarder dollars om året. Dette omfatter misbrug af receptpligtige smertestillende midler. US Center for Disease Control vurderer, at 12 millioner voksne brugte receptpligtige lægemidler til ikke-medicinske grunde i 2010.
Af disse var der 170.000 seniorer, som "læge handlede" og fik recept fra mindst fem læger til kontrollerede stoffer.
Misbrug af nødrum
I 2001 tilbragte akutmedicinske læger halvdelen af deres tid på patienter uden forsikring. Disse patienter blev dækket af Medicaid, takket være EMTALA. Men Medicaid begrænser sine betalinger. Som følge heraf ydede hospitalerne 46,4 mia. USD i omsorg, der skulle afskrives som dårlig gæld.
Medicinske fejl
Institut for Medicin fandt ud af, at mellem 210.000 og 440.000 patienter døde årligt fra medicinske fejl på hospitaler. Det svarer til 10 jumbo jets nedbrud om året.
Dyreste sygdomme
De dyreste sygdomme var diabetes, hos 26,971 dollar pr. Familie og neurologiske lidelser som multipel sklerose, som i gennemsnit kostede 34.167 dollar.
Den største udgift var indlæggelse, hvilket forårsagede halvdelen af konkurserne. (Kilde: "US Health Care Spending: Hvem betaler?" California Health Care Foundation, juli 2014.)
En lille procentdel af befolkningen bidrager de fleste af omkostningerne
En procent af befolkningen indtræder 20 procent af sundhedsomkostningerne. I 2009 tilbragte omkring 3 millioner mennesker mere end $ 90.000 hver. Ældre mennesker bruger dette beløb år efter år. Det svarer til 50 procent af befolkningen, der brugte kun 236 dollar pr. Person.
To tredjedele af disse høje spenders er mindst 55 år gamle. Næsten 25 procent er 75 år eller ældre. Mange har mistet evnen til at tage sig af sig selv.
Over 90 procent af de store brugere har kroniske sygdomme De mest almindelige sygdomme er højt blodtryk, diabetes og højt kolesteroltal. Udbredelsen af disse sygdomme er stigende. Det er en af de fire grunde til, at sundhedsvæsenet skal reformeres .
Receptpligtig medicin koster
Ud af alle aktører inden for sundhedssektoren gør receptpligtige lægemiddelproducenter det størst mulige resultat. Lægemarginaler for læger og hospitaler er kun 3,7 procent. Sundhedsplanerne lommer lidt mindre, på 3,2 procent. Det skyldes dels, at de er forpligtet til at danne separate virksomheder for hver stat. De har ikke nok forhandlingsstyrke over for nationale udstyr og narkotikabedrifter.
Som følge heraf beholder medicinsk udstyrsproducenter 9,5 procent af deres indkomst. Medicinsk instrument og forsyningsvirksomhed er 12,5 procent. Narkotika selskaber udgør 20,8 procent. De siger det er fordi de skal gøre så meget forskning i årevis for at udvikle et effektivt lægemiddel.
US Health Care Rank
Verdenssundhedsorganisationen sagde, at USA har den 37. bedste sundhedspleje i verden. Den har den 34. højeste forventede levetid. Men amerikansk spædbarnsdødelighed er 47. Medicaid betaler for halvdelen af alle fødsler.
Hvordan det påvirker dig
Det er nyttigt at have tilstrækkelig forsikring. I 2001, før Obamacare-børsterne blev åbnet, rapporterede 21,3 procent af husstandene, at de havde problemer med at betale lægelige regninger . I 2016 var det faldet til 16,2 procent. Det er 13 millioner færre amerikanere.
Denne undersøgelse peger på, hvorfor det er vigtigt for dig at se på sygesikring som enhver anden form for forsikring. Det er der for at beskytte dine finansielle aktiver. Se derfor omhyggeligt på fradragsberettigede , sambetalte og out-of-pocket omkostninger ud over dine månedlige præmiebetalinger. Sammenlign din eksisterende plan, hvis du har en, til hvad du ellers kunne få på sundhedscentralerne. Hvis du ikke har forsikring, skal du sørge for at gøre det samme, når du køber ny forsikring.
Hvis du nemt har råd til en $ 5000 eller $ 10.000 fradragsberettiget, så er det fornuftigt at gå til en lavere præmiebetaling. Hvis det høje fradragsberettigede niveau vil tørre dig ud, betaler du mere hver måned er det værd - selv om det tager en større bid ud af dit cash flow.