Hvorfor har vi brug for sundhedsreform
Høje omkostninger gjorde det amerikanske sundhedsvæsen koster dobbelt så meget pr. Person i forhold til ethvert andet udviklet land.
Som følge heraf bidrog sundhedsvæsenet med 3,2 trilioner eller 17,8 procent til bruttonationalproduktet . Det er den højeste procentdel i den udviklede verden.
Der er tre grunde til, at omkostningerne er så høje. Én, de fleste omkostninger kommer fra at behandle mennesker i løbet af de første ti dage og i sidste ti dage af deres liv. Der er sket mange fremskridt med hensyn til lægeprocedurer, der kan spare tidlige babyer og forlænge de ældres forventede levetid. Men disse innovative procedurer er meget dyre. Mange andre lande sætter en grænse for, hvem der kan modtage et sådant niveau af pleje. Hvis chancerne for en procedure er vellykket er lav, så er den ofte ikke givet. I USA gives sådan pleje, selvom prognosen er dårlig.
Den anden grund til høje udgifter til sundhedsvæsenet er stigningen i retssagene om fejlbehandling. På grund af dette, læger ofte over-test, bestiller $ 1.000 MRI og $ 1500 koloskopi.
De gør det selv, selvom de ikke tror, at de er nødvendige. Det beskytter dem mod at blive sagsøgt, fordi de ikke bestilte en bestemt test.
Den tredje grund er, at der er mindre priskonkurrence inden for sundhedsvæsenet end i andre industrier, såsom forbrugerelektronik. Det er fordi de fleste mennesker ikke betaler kontant til sundhedsvæsenet.
Omkostningerne er skjulte. Patienter betaler kun et fast gebyr (co-pay), mens forsikringsselskabet betaler resten. Som følge heraf gør patienterne ikke prisbutik til læger, laboratorietest eller procedurer, som de ville for computere eller fjernsyn. For flere detaljer, se Årsager til de stigende omkostninger i sundhedsvæsenet .
En hurtig gennemgang af sygesikring
Da sundhedsvæsenet er så dyrt, køber de fleste forsikringsdækning. Derfor er de fleste diskussioner om reformen af sundhedsvæsenet centreret omkring at gøre forsikringen mere tilgængelig. Forsikring opererer ved at opkræve et månedligt gebyr. Dette kaldes også en præmie. Til gengæld garanterer forsikringsgiveren en udbetaling, hvis der opstår medicinske nødsituationer.
Gruppesygeforsikringsselskaber er rentable, når der modtages flere penge i præmier end udbetalt i fordringer. De fleste i USA modtager gruppesygeforsikring hos deres arbejdsgiver, der også betaler en del af præmien. Virksomheder kan tilbyde sygesikring som en ubeskattet fordel. På den måde subsidierer de føderale skattepolitikker det arbejdsgiverforsikrede gruppesikringssystem. Dem, der ikke har en arbejdsgiver-sponsoreret plan, skal købe individuel sygesikring. Det er dyrt. Tidligere kunne virksomheder nægte dig dækning, hvis du havde en eksisterende sygdom eller tilstand .
Som et alternativ kan du slutte dig til en gruppe, som AARP eller COSTCO. De tilbyder lavere priser, fordi de har tendens til at have en pool af raske mennesker.
Den føderale regering subsidierer sundhedsydelser til dem, der er over 65 år gennem Medicare. En del af Medicare, Part A Hospital Insurance Program, betaler sig selv fra lønningsafgifter.
Medicare del B (programmet for supplerende medicinsk forsikring) og del D (receptpligtigt lægemiddelprogram) er ikke 100 procent dækket af præmiebetalinger. Samlet set dækker Medicare lønning skatter og præmier kun 57 procent af de nuværende fordele. De resterende 43 procent finansieres over de generelle indtægter. Den føderale regering subsidierer også sundhedsydelser til familier under et bestemt indkomstniveau gennem Medicaid. Det er finansieret af føderale og statslige indtægter.
Derfor tilføjer det både føderale og statslige omkostninger. For mere se Hvordan virker sygesikring?
Fire grunde til at reformere sundhedsvæsenet
Sundhedsvæsen reform er nødvendig af fire grunde. For det første har sundhedsomkostningerne været skyrocketing. I 2011 steg gennemsnitsprisen for en familie på fire med 7,3 procent til 19,393 dollar. Det er næsten dobbelt, hvad det kostede kun ni år før det. I 2030 vurderes det, at lønningsafgifter kun dækker 38 procent af Medicare omkostninger. Resten vil bidrage til det føderale budgetunderskud .
For det andet vil sundhedsreformen forbedre kvaliteten af plejen. De fleste amerikanere er overrasket over at finde ud af, at deres land har den værste sundhedspleje i den udviklede verden. Kroniske sygdomme forårsager 70 procent af alle amerikanske dødsfald og påvirker 45 procent af alle amerikanere. Efterhånden som befolkningen bliver aldret, vil forekomsten af disse sygdomme vokse hurtigt.
I 2023 vil kræft og diabetes øges med 50 procent, mens hjertesygdommen vil stige med 40 procent. Samtidig vil hypertension og lungesygdom være op med 30 procent, og slagtilfælde vil forekomme 25 procent oftere. Hvert år koster behandlingsomkostningerne $ 1,7 billioner, hvilket repræsenterer 75 procent af alle sundhedsydelser, der tilbydes. Denne pris kan sænkes gennem sygdomsforebyggelse og wellness-programmer. (Kilde: Partnerskab til bekæmpelse af kronisk sygdom.)
For det tredje var sundhedsreformen nødvendig, fordi næsten 25 procent af amerikanerne havde ringe eller ingen sygesikring for at dække deres omkostninger. Over 101.000 amerikanere døde hvert år, bare fordi de ikke havde forsikring. For eksempel kostede det gennemsnitlige beredskabsbesøg $ 1.265. Hvis du er diagnosticeret med kræft, var den gennemsnitlige kostpris ved kemoterapi $ 7000. Det kan endda løbe så højt som $ 30.000.
Disse omkostninger kan udrydde folks besparelser eller få dem til at miste deres hjem. Endnu værre ville mange mennesker skulle afstå fra behandling, fordi de bare ikke havde råd til det. Ikke kun er dette dårligt for dem, det er også dårligt for økonomien. For eksempel skyldes halvdelen af alle konkurser høje medicinske omkostninger.
For det fjerde er reformen af sundhedsvæsenet nødvendig for at dæmpe de økonomiske omkostninger ved sundhedsvæsenets svig . Mellem 3-10 procent ($ 60 milliarder til 200 milliarder dollar) går tabt for bedrageri hvert år. Hvis de samme procentsatser anvendes på $ 436 mia. Medicare-programmet, er omkostningerne ved bedrageri 14 mia. Dollars til 30 mia. Dollars.
Seneste sundhedspleje Reform i Amerika
I 1993 lancerede præsident Bill Clinton Health Security Act under ledelse af First Lady Hillary Clinton . Den tilbød universel sundhedspleje dækning med styret konkurrence mellem sygesikringsselskaber. Regeringen ville kontrollere udgifterne til lægeregninger og forsikringspræmier. Sundhedsforsikringsselskaber vil konkurrere om at levere de bedste og laveste prispakker til virksomheder og enkeltpersoner. Dette er forskelligt fra Medicare, hvor regeringen kontraherer direkte med læger, hospitaler og andre sundhedsudbydere. Medicare hedder et enkeltbetalingssystem.
De fleste mennesker ville modtage forsikring gennem deres arbejdsgivere. Folk uden job kan selv købe sundhedsforsikring fra de regionale sundhedsallianser. Den føderale regering vil subsidiere omkostningerne til lavindkomstpersoner. Denne regning mislykkedes i 1994.
I 2010 blev lov om patientbeskyttelse og overkommelig pleje lov . Det begyndte at indfasere nye sundhedsydelser og koste det pågældende år. Det begyndte også at udvide dækningen til dem med allerede eksisterende betingelser, børn og de, der blev afskediget. Det gav tilskud til små virksomheder , seniorer med høje receptpligtige medicinomkostninger og finansiering for at lette manglen på læger og sygeplejersker. Omkostningerne blev opvejet af højere lønningsafgifter og gebyrer til receptpligtige lægemiddelvirksomheder samt lavere betalinger til hospitaler.
Allerede inden han blev valgt præsident, barack Obama kampagne for at reformere sundhedsvæsenet . Han ønskede at gøre forsikring mere tilgængelig for dem, der ikke kunne få en arbejdsgiversponseret forsikring. Hans "offentlige mulighed" søgte at udvide et Medicare-lignende program til alle, der havde brug for det. Dette ville sænke regeringens omkostninger ved at inkludere yngre og sundere mennesker, der betalte en beskeden præmie. Men bekymringer over "socialiseret medicin" førte til sundhedsforsikringsudveksling.
ACA forbyder ulovlige indvandrere at modtage offentlige midler til at betale for forsikring. Samtidig kræver det ikke folk at bevise statsborgerskab og giver ikke håndhævelse.
ACA oprettede også et nationalt sundhedsråd. Dette nye føderale agentur ville sætte en dækning på de samlede udgifter til sundhedsvæsenet for nationen. Det betød det regulerede sygesikringspræmier. For enkeltpersoner sætter det grænser for maksimale årlige omkostninger uden for lommen. Regningen mislykkedes af en række grunde i 1994.
Virkningen af sundhedsomsorgsreformen på økonomien
Så tidligt som i 2011 viste det sig, at Affordable Care Act arbejdede. Fra maj i år blev mere end 600.000 nye unge blevet forsikret. Det skete på grund af ACAs bestemmelse om, at børn op til 26 år kunne være dækket af deres forældres forsikring. Det øgede også overskud for forsikringsselskaberne. I teorien bør der oversættes til lavere præmier. De, der er nyligt forsikrede, betaler ind i systemet, men kræver ofte færre sundhedsydelser. Faktisk rapporterede sygesikringsselskaber rekordoverskud for første kvartal 2011.
For det andet tilbød 46 procent flere små virksomheder sundhedsydelser i 2011 end i 2010, ifølge en Kaiser-undersøgelse . Flere forsikrede mindre virksomhedspersonale betød færre konkurser, bedre kredit score og højere forbrugernes efterspørgsel . Dette gav dem mulighed for at bruge mere og øge den økonomiske vækst . Faktisk var der færre konkurser i august 2011 end på samme tidspunkt året før.