14 Obamacare Myter: Hvad er sandheden bag dem?
Myte 1 : Sundhedsforsikringsomkostningerne stiger takket være Obamacare.
Sandhed: Sundhedsforsikringspræmierne er steget, men ikke på grund af ACA.
Præmier for firma-sponsorerede familieplaner, for eksempel, steg 4,8 procent årligt mellem 2005 og 2010. Siden ACA blev vedtaget, er de gået op med en langsommere sats på 3,8 procent om året.
Præmierne for privat købte planer steg 15-20 procent om året mellem 2005 og 2010. I 2013 åbnede sygesikringsudvekslingerne , og 39 procent oplevede en stigning. Men 46 procent af de enrollees så lavere præmier, ifølge en Kaiser Family Foundation undersøgelse.
Mange mennesker oplevede højere satser, fordi deres planer nu skulle tilføje de 10 væsentlige sundhedsmæssige fordele . Men sundhedsforsikringsomkostningerne steg endnu hurtigere før Obamacare.
Myte 2: Under Obamacare er du nødt til at betale højere præmier for tjenester, du ikke har brug for, såsom graviditet, fødsel og barselspleje.
Sandhed: I enhver sygesikringsplan betaler nogen for tjenester, de ved, at de aldrig behøver. En marathoner vil aldrig have brug for diabetesbehandling, kvinder vil aldrig have brug for prostata-test osv.
Obamacare kræver fødselsdækning for at sænke de samlede udgifter til sundhedsydelser. Det skyldes, at Medicaid betaler 50 procent af alle fødsler. Det koster skatteyderne mindre for at sikre, at disse kvinder får prænatal pleje. Det er billigere end behandling af akutte rum, der skyldes botched hjemleverancer.
Myte 3: Obamacare er socialiseret medicin, som i Canada eller Det Forenede Kongerige .
Sandhed: Ikke rigtig. I Storbritannien er læger ansatte i den føderale regering. I Canada betaler regeringen de fleste medicinske regninger. Det ligner Amerikas Medicare og Medicaid. ACA udvider Medicaid til mellemindkomstfamilier, men det meste af udvidelsen er på det private forsikringsmarked.
Hvorfor tror mere end halvdelen (57 procent) af amerikanerne, at ACA er socialiseret medicin? Præsident Obamas oprindelige forslag omfattede universel sundhedsvæsen . Det omfattede kongres, som afviste sit forslag. Ironisk nok styrker Obamacare nu kongressen på de private udvekslinger, ligesom alle andre. Så i det konkrete tilfælde reducerede ACA socialiseret medicin.
Myte 4: Præsident Obama lovede at "Hvis du kan lide din plan, kan du holde din plan, periode." Han mente, at ACA selv ikke annullerede nogen planer. Planerne blev "bestående i", hvis de eksisterede før ACA blev bestået, og minimumskravene blev opfyldt.
Sandhed: En million mennesker mistede deres planer, fordi deres forsikringsselskaber faldt dem. Nogle virksomheder, der ikke overholdt ACAs krav, valgte at droppe planer snarere end at ændre dem.
Selv nogle "grandfathered in" politikker blev droppet. I 2014 aflyste Kaiser Permanente "grandfathered in" -politikker for 3.414 kunder i Maryland og Virginia. Humana gjorde det samme for 6.544 planer i Kentucky. De besluttede, at det ikke var forretningsmæssigt at opretholde en bred vifte af planer til forskellige omkostninger.
Mange ansatte mistede deres planer, fordi deres firmaer besluttede at betale straffen. De vidste, at deres arbejdere kunne finde billigere planer på udvekslingerne.
Myte 5: Obamacare trænger ind i læge-patientforholdet ved at tillade regeringsk bureaukratere at bestemme din behandling, ikke din læge.
Sandhed: Dit forhold til din læge er ikke ændret. Bureaukrat har altid været involveret. Din læge træffer afgørelse om behandlingen. Derefter beslutter et forsikringsselskabs personale person, om det vil blive dækket.
Forsikringsselskabet bestemmer også, hvor meget det vil dække, og hvor meget det vil betale lægen. For Medicare og Medicare er regeringen involveret i denne beslutning ved at optræde som forsikringsselskabet. ACA ændrede ikke noget af dette.
Myte 6: Obamacare skære fordele for dem på Medicare.
Sandhed: Fordele blev ikke skåret, selvom 44 procent af befolkningen mener, at de var. Det skyldes, at ACA skåret finansiering til Medicare med 716 mia. USD over 10 år. Men nedskæringerne påvirker udbydere, ikke modtagere, på disse tre områder:
- Hospitaler modtog 260 milliarder dollars mindre, fordi ACA ændrer den måde, de betales på. Først blev de betalt "gebyr for service" for hver test og procedure. Nu skifter de til værdibaseret pleje, der betaler ud fra vellykkede resultater. Du bør modtage bedre pleje til en lavere pris.
- Medicare Advantage forsikringsselskaber modtog 156 milliarder dollars mindre. ACA begrænser omkostningsstigningerne til en procent højere end den økonomiske vækst . Planerne var steget 5,9 procent om året i løbet af de sidste fem år og koster 17 procent mere end de almindelige planer. Regeringen besluttede at stoppe overbetaling.
- Hjemmepleje, dygtige plejeydelser og hospice modtog resten af nedskæringerne.
ACA øgede Medicare fordele. Medicare indeholder nu gratis forebyggende pleje , som fysik og mammografi. I 2020 modtager støttemodtagerne 100 procent finansiering af udgifter til receptpligtig medicin i del D "donut hole".
Myte 7: Alle dine personlige og medicinske oplysninger kombineres til en kæmpe database. Regeringen vil bruge den til at holde øje med dig.
Sandhed: Sundhedsforsikringsudvekslingerne beder om mange personlige oplysninger. Du skal indtaste ting som dit Social Security nummer, din indkomst og om du ryger. IRS bruger disse data til at kontrollere sine registreringer for at sikre, at du kvalificerer dig for tilskuddet. Røgspørgsmålet er, fordi forsikringsselskaber kan opkræve mere for rygere. Regeringen har allerede de fleste af disse oplysninger.
ACA kræver, at sundhedsudbydere computeriserer deres optegnelser. Dette kunne engang være forbundet med dataene på børserne. Kunne en despot bruge denne database til at styre dit liv? Sandsynligvis, men der er allerede så meget data om dig, at dit privatliv allerede er kompromitteret.
Myte 8: Mine skatte dollars går mod at give indvandrere, der er ulovligt i landet med gratis sygesikring.
Sandhed: Næsten halvdelen (47 procent) er enig i denne erklæring. Faktisk er indvandrere i landet ulovligt forbudt at få Obamacare. De kan få forebyggende pleje på Fællesskabets sundhedscentre. Det skal reducere omkostningerne til sundhedsvæsenet. Nødrum skal fortsætte med at behandle alle. Når flere mennesker i landet ulovligt bruger samfundets sundhedscentre, er der færre dyre akutmandsregninger.
Myte 9: Obamacares fødselsdækningsfordele gør folk kommet til USA, så deres børn bliver amerikanske borgere. Disse "ankerbørn" gør det lettere for forældrene at blive borgere selv.
Sandhed: Sygehuse skal behandle alle, der kommer op i nødrummet. Medicaid refunderer omkring 2 milliarder dollars om året til hospitaler, der behandler mindst 100.000 mennesker her uden lovlig tilladelse. Californien alene modtager 1 mia. Dollars. Men dette eksisterede før ACA. Er det et incitament til folk uden dokumentation for at føde i USA? Måske, men det er mere sandsynligt, at den primære motivation er job. Det er tydeligt, fordi der var færre mennesker i Amerika ulovligt under recessionen, da job var knappe.
Myte 10: Virksomheder ansætter ikke på grund af Obamacare.
Sandhed: Kravet om at yde forsikring påvirker kun få virksomheder. Mere end 95 procent af virksomheder med mere end 50 ansatte tilbød allerede forsikring. Af dem, der ikke gjorde det, sagde kun 10 procent, at de reducerede deres arbejdsstyrke eller skære deres timer. Nogle af dem indrømmede at ansætte flere deltidsansatte, midlertidige eller kontraktansatte for at undgå kravet. Virksomheder med færre end 50 ansatte er fritaget. Disse små virksomheder skaber 65 procent af alle nye job.
Myte 11: The Affordable Care Act er meget bedre end Obamacare .
Sandhed: De er to navne til det samme. Mange mennesker tror, de er forskellige. Femogfyrre procent af amerikanerne afviste i en Gallup-undersøgelse fra 2012 godkendt af ACA, mens kun 38 procent blev godkendt af Obamacare.
Myte 12: De fleste amerikanere tror, at Obamacare bør ophæves.
Sandhed: Mere end halvdelen (54 procent) af amerikanerne er imod Obamacare. Men kun 35 procent mener, at det bør afskaffes. Seksten procent tror det er for konservativt. Tolv procent mener, at det allerede er blevet ophævet, og 7 procent mener, at højesteret har afvist det.
Myte 13: Obamacare etablerede "dødspaneler", der gjorde det muligt for regeringen at træffe beslutninger om livsforbrug for folk på Medicare.
Sandhed: ACA foreslog, at Medicare yder 100 procent gratis dækning for lægeudnævnelser for at diskutere udtjente pleje. Det omfattede også begunstigede, der ønskede at diskutere ordrer, ikke-genoplive ordrer, udlændingedirektiver og levende testamente. Takket være kontroversen blev bestemmelsen faldet. Fyrre procent af mennesker tror, at det eksisterer.
Myte 14: ACA skabte "Taxmageddon", en massiv skatteforhøjelse på 800 milliarder dollar i løbet af de næste 10 år.
Sandhed: Obamacare skatteforhøjelser tager i alt 76,8 milliarder dollars om året. Det er det højeste beløb i historien. Den næststørste stigning var 1993-reduktionsregningen. Det hævede 65,9 milliarder dollars om året. 1982 skat vandretur er tredje. Men det tager ikke højde for inflation, befolkningstilvækst, indtægtsvækst og økonomisk vækst.
Hvis du tager højde for inflationen, så var skatteforhøjelsen i 1982 den største, der medførte $ 85,3 mia. Hvis du sammenligner skatteforhøjelsen som en procentdel af den samlede økonomi, så var skatstigningen i 1942 til finansiering af anden verdenskrig den største. Det var 5,04 procent af den samlede økonomiske produktion. Det er over 10 gange mere end 0,43 procent for ACA. (Kilde: "Amerikanerne har stadig store misforståelser om Obamacare," ThinkProgress, 21. marts 2013. "Nogle forsikringsselskaber annullerer planer," Wall Street Journal, 3. oktober 2014. "Største skatteforhøjelse i historien?" FactCheck.org , 10. juli 2012.)
Mere om Obamacare
Hvor meget vil Obamacare koste mig? | Føderalt Fattigdomsniveau | Hvordan virker det? l | Fordele og ulemper
Omkostninger ved Obamacare | Obamacare Forklaret - Enkel nok så dit barn vil forstå det