De 10 væsentlige sundhedsmæssige fordele ved ACA

Har din sundhedsplan dem?

De 10 væsentlige sundhedsmæssige fordele er tjenester, som alle sygesikringsplaner skal stille for at overholde loven om økonomisk pleje . De 10 kategorier er:

1. Forebyggende og velbefindende besøg, herunder kronisk sygdomsforvaltning . Forebyggende pleje besøg har ingen copay. Obamacare kræver, at alle 50 procedurer, som anbefales af US Preventive Services Task Force, dækkes som forebyggende tjenester. Disse omfatter godt kvindebesøg, screening af vold i hjemmet og støtte til ammende udstyr og prævention.

1. Moderskab og nyfødt pleje . Det skal leveres uden omkostninger, da det er forebyggende pleje . De fleste unge, der ikke har forsikring, finder, at dette er en nødvendig fordel, hvis de bliver gravid.
2. Psykisk og adfærdsmæssig sundhedsbehandling . Det omfatter behandling af alkohol, narkotika og andet stofmisbrug og afhængighed. Forsikringsselskaber undgår at betale for disse sygdomme, som kræver en langsigtet forpligtelse. De hæver sambetaler til så højt som $ 40 en session og begrænser antallet af terapeutbesøg.
3. Tjenester og udstyr til at hjælpe personer med skader, handicap eller kroniske tilstande . De fleste planer dækker tjenester og udstyr, der hjælper dig med at genoprette fra midlertidige skader, som et brudt ben. ACA kræver dækning af udstyr, der er nødvendigt for at behandle en kronisk sygdom, som multipel sklerose.
4. Lab tests . Planer skal betale 100 procent af omkostningerne ved test, hvis læger bruger dem til at diagnosticere en sygdom. Ellers gælder regelmæssige kopier og fradrag.

1. Pædiatrisk pleje . Tand- og synspleje skal dækkes.
2. Receptpligtig medicin . Planerne skal dække mindst ét ​​stof i hver kategori i US Pharmacopeia. Dine out-of-pocket medicinudgifter tæller mod din fradragsberettigede. Det var ikke rigtigt for alle forsikringsplaner før ACA. De tilbød også normalt dette til en pris.

1. Ambulant pleje. De fleste sygesikringsplaner dækkede dette allerede.
2. Emergency Room Services . De fleste planer omfatter dette. Nogle opkræver ekstra, hvis du går til et hospital, der er ude af deres netværk, eller går uden forudgående tilladelse. Obamacare planer opkræver ikke ekstra.
3. Hospitalisering . Ikke alle planer dækker nok af denne enorme pris. De fleste mennesker er ikke klar over, at en dag på hospitalet kan koste mellem $ 2.000 til $ 20.000 om dagen. Hvis du har en high-deductible plan eller en med et lavt maksimum, kan du blive overrasket over hvor meget du vinder op med at betale uden for lommen.

Har din plan disse fordele?

Dette Obamacare mandat gælder for alle planer oprettet efter 23. marts 2010. Før da gav mindre end to procent af planerne alle ti fordele. Hvis du havde din plan inden 2010, kan det være grandfathered i, og ikke have de nødvendige fordele. Mange forsikringsselskaber har tabt disse planer. De bad dig om at skifte til planer, der giver denne dækning på børserne.

Gennemgå disse fordele og sammenlign dem med de fordele, som din plan giver dig i øjeblikket. Du kan finde, at du kan få en bedre plan for færre penge på sundhedsforsikringsudvekslingerne . Præmierne kan være højere, men dækningen kan ophøre med at koste dig mindre.

Finde ud af

Obamacare tillader hver stat at oprette en "benchmark" -plan, som vil være modellen for alle andre planer i dens jurisdiktion. Det er for at sikre, at planen ikke er for dyr for små virksomheder at tilbyde. Planerne skal dække statens benchmark-tjenester uden at indføre en maksimal levetid eller en årlig grænse for omkostninger.

Virkning af de 10 væsentlige fordele på den amerikanske økonomi

Ved at fastsætte denne standard for ydelser, sikrer Affordable Care Act forsikringsselskaberne om at reducere fordele for at reducere omkostningerne. Vil de ikke hæve præmier i stedet? Nej, fordi millioner af i dag usikrede amerikanere vil begynde at betale præmier.

For det andet vil forebyggende pleje reducere omkostningerne. Det er fordi læger vil finde og behandle sygdomme, før de kræver dyre nødbesøg. Millioner af familier vil være i stand til at undgå konkurs ved at blive behandlet tidligt eller ved at få forsikringen til at dække disse udgifter.

Takket være konkursforebyggelsen har folk mistet hele deres livsbesparelser og hjem for at møde medicinske regninger. Efter at have mistet alt, gik de konkurs. Som følge heraf er de medicinske omkostninger stadig nr. 1 årsag til konkurs . Sundhedsomkostningerne steg for at kompensere for disse ubetalte regninger. Som flere mennesker har forsikring, bør det sænke udgifterne til sundhedsydelser og konkurser.

For det tredje vil flere unge og sunde mennesker få forsikring takket være barsel, nyfødt og pædiatrisk pleje. Det vil reducere sundhedsforsikringsomkostningerne generelt.

Fjerde, lavindkomstmisbrugere, alkoholikere og psykisk syge vil have dækning. Det reducerer dyre nødbesøg. Derfor vil sundhedsomkostningerne stige, hvis Trump ophæver og erstatter Obamacare .

Mere om Obamacare

Fordele og ulemper | Hvornår begynder Obamacare? | Hvor meget vil Obamacare koste mig? | Sådan får du Obamacare | Sandheden om Obamacare | Er Obamacare tilføjet til gælden? | Hvorfor Reform Health Care

For at spare penge på Obamacare, se min bog The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .