Hvorfor enhver national sundhedsplan skal dække forebyggende pleje
Målet med forebyggende pleje er at hjælpe folk med at blive sunde.
Tanken er at nippe sygdomme i knoppen, før de bliver katastrofale. Det holder omkostningerne til sundhedsvæsenet lavt. Det holder også folk produktive, så de kan holde godt i deres seniorår. De fleste mennesker er ikke klar over, at sundhedsomkostninger er nr. 1 årsag til konkurs . De ved heller ikke, at 46 procent af pensionister blev tvunget ind i det, før de var klar på grund af sundhedsmæssige problemer.
Hvordan forebyggende pleje sænker sundhedsomkostningerne
Forebyggende pleje hjælper med at sænke udgifterne til sundhedspleje i Amerika ved at forhindre sygdomme, før de har brug for akut pleje. Hvorfor er dette et problem? Sygehuspleje er meget dyrt og udgør en tredjedel af alle sundhedsomkostninger i Amerika. Antallet af beredskabsbesøg øges fra 115 millioner i 2005 til 136 millioner i 2011. En overraskende ud af hver fem voksne gik til nødrummet sidste år. (Kilde: Faktablad, National Center for Sundhedsstatistik, juli 2014).
"Fact Sheet", National Center for Health Statistics, februar 2014.)
En af grundene er, at mange bruger nødrummet som deres primære læge. Næsten halvdelen af dem (46,3 procent) gik fordi de virkelig ikke havde noget andet sted at gå til sundhedsvæsenet. Det gælder især for de uforsikrede.
Omkostningerne til nødomsorgsforsikring for de uforsikrede er en svimlende 10 milliarder dollars om året. Denne omkostning bliver skiftet til dine sygesikringspræmier og til Medicaid. (Kilde: " Nødrumsbrug blandt voksne i alderen 18-64: Tidlig frigivelse af skøn fra den nationale sundhedsinterviewundersøgelse, januar-juni 2011 ," Centers for Disease Control and Prevention, maj 2012. "Arbejdsløshedsloven (EMTALA): Hvad det er og hvad det betyder for læger, "National Institute of Health, oktober 2001.)
Den anden halvdel gik, fordi deres læge sendte dem. Desværre er de fire hovedårsager til døden - hjertesygdom, kræft, KOL og slagtilfælde - forårsaget af fuldstændigt forebyggelige kroniske sygdomme. Hjertesygdomme og slagtilfælde er primært forårsaget af dårlig ernæring og fedme. Lungekræft (den mest almindelige type) og KOL er primært forårsaget af rygning. Fedme er også en risikofaktor for de andre fælles former for kræft. (Kilder: "Ryg og lungekræft", "Under sundhedslov, koloskopier er gratis", Kaiser Health News, 25. april 2011.)
Allerede inden de når status i nødsituationen, er disse kroniske sygdomme dyre at behandle. Halvdelen af voksne amerikanere har en kronisk sygdom, men de er ansvarlige for 85 procent af sundhedsomkostningerne.
De koster en ekstra $ 7.900 hver, fem gange mere end en sund person. Mange patienter bliver trætte af at tage så mange lægemidler, eller har ikke råd til det. Når de skærer tilbage, kommer de op i nødrummet med hjerteanfald, slagtilfælde og andre komplikationer. (Kilde: "Virkningen af kroniske sygdomme på sundhedsvæsenet" For et sundere Amerika, 2014.)
Parkland Hospital's "Frequent Flyer Program"
Parkland Hospital er i en lavindkomst sektion i Dallas, Texas. Næsten 85 procent af sine patienter er enten uforsikrede eller på Medicaid. Hospitalet tilbragte $ 871 millioner på ukompenseret pleje, over halvdelen af sit budget. Det er også 2 procent af alle ubetalte hospitalsbehandlinger i USA. En årsag er, at kun to tredjedele af Dallas's borgere har sygesikring.
I 2015 oprettede Parkland et "hyppigt flyer" -program.
Det fokuserer på de patienter, der havde besøgt hospitalet mindst 10 gange i den foregående måned. Nogle af dem havde årlige ubetalte regninger på $ 100.000. Næsten alle af dem havde været hjemløse på et tidspunkt i det forløbne år. For eksempel havde en mand været i nødrummet 12 gange i de sidste 30 dage.
Parkland Center for Clinical Innovation refererer til hyppige flyvere til hjemløse lejre og madlavne. Private donationer betales til et computersystem, der følger den pleje, som disse patienter modtager uden for hospitalet. Det forbinder brandvæsenet, skolesystemet og samfundskollegierne. For eksempel kan skolesystemet sørge for, at forældre fylder deres børns astma medicin.
Obamacare var en del af grunden til at Parkland besluttede at handle. Det straffet Medicare betalinger til hospitaler med for mange tilbagemeldinger. Det skabte en økonomisk grund til Parkland til at arbejde sammen med grupper for at holde sine hjemløse patienter sunde.
ACA er afhængig af forebyggende pleje for at reducere omkostningerne
Affordable Care Act har en effektiv forebyggende plejeplan. Det bør følges af en national reformplan for sundhedspleje, der ønsker at sænke omkostningerne. Det kræver forsikringsselskaber, Medicare og Medicaid at yde forebyggende pleje gratis. Det er rigtigt, at alle 50 procedurer, der anbefales af US Preventive Services Task Force, ikke har nogen copay. Obamacare kræver, at de indgår som en del af de 10 væsentlige fordele . Disse specifikke tjenester omfatter:
- Moderskab og nyfødt pleje - Dette betragtes som forebyggende pleje, fordi det er billigere at levere god ernæring og alkohol / narkotikabekæmpelse til moderen end at behandle for tidlig fødsel og fostrets alkoholsyndrom. Disse omfatter godt kvindebesøg, screening af vold i hjemmet og støtte til ammende udstyr og prævention. For mere, se forebyggende pleje.
- Mental og Behavioral Health Treatment - Mere end 40 procent af de 610.000 hjemløse i Amerika har ubehandlede mentale og adfærdsmæssige sundhedsproblemer. Venstre ubehandlet, de koster samfundet mere fra nødrum, politihandling og fængsler. For eksempel er en hjemløs person på hospitalet fire dage længere pr. Besøg end normalt og koster skattepligtige en ekstra $ 2.414 pr. Besøg. Når de vender op i fængsel, koster de skatteyderne $ 14.480 om året bare for overnatninger.
- Tjenester og udstyr til at hjælpe personer med skader, handicap eller kroniske forhold - De fleste planer dækker tjenester og udstyr, der hjælper dig med at komme i gang med midlertidige skader, som et brudt ben. ACA kræver dækning for varer og tjenester for at hjælpe dig med at opretholde en levestandard, hvis du opdager en kronisk sygdom, som multipel sklerose.
- Lab tests - Disse skal dækkes 100 procent hvis diagnosticeret som de betragtes som forebyggende. Hvis du allerede har fået diagnosticeret en sygdom, vil dine almindelige copays og fradragsrettigheder blive gældende.
- Pædiatrisk pleje - Tand- og synetilpasning skal dækkes.
- Receptpligtig medicin - Alle planer, der er noteret på børserne, omfatter dækning af mindst ét stof i hver kategori i US Pharmacopeia. Uanset hvad du betaler uden for lommen til medicin, vil du også regne med din fradragsberettigede, hvilket ikke gælder for alle forsikringsplaner forud for ACA. De tilbød også normalt dette til en pris.
Hvis du vil opnå Obamacares forebyggende omsorg for dig selv
Hvordan virker Obamacare? | Hvornår begynder Obamacare? | Hvor meget vil Obamacare koste mig? | Sådan får du Obamacare | Fordele og ulemper | Sandheden om Obamacare | Den sande pris til nationen