10 Obamacare fordele og ulemper

Er Obamacare det værd?

Obamacare har mange fordele, som de fleste mennesker ikke ved . Det skyldes, at negative meddelelser om Obamacare oversteg positive budskaber fra 15 til en. Tre år efter godkendelsen modsvarede 54 procent af amerikanerne loven. Det førte til Donald Trumps tiltag for at svække det og kongresens mislykkede erstatningsplaner .

Her er en afbalanceret liste over fordele og ulemper ved lov om patientbeskyttelse og overkommelig pleje af 2010 .

Fordele

1. Den største fordel ved ACA er, at det sænker stigningen i sundhedsomkostningerne . Det gør det ved at yde forsikring for millioner og gøre forebyggende pleje fri. Det betyder, at folk får behandling, før de har brug for dyre nødsalgstjenester. I 2016 steg udgifterne til sundhedsydelser 1,2 procent for året . Det er meget mindre end prisforhøjelsen på 4 procent i 2004.
2. Det kræver, at alle forsikringsplaner dækker 10 væsentlige sundhedsmæssige fordele . Disse omfatter behandling af mental sundhed, afhængighed og kroniske sygdomme. Uden disse ydelser lukker mange patienter sig i beredskabsrummet. Disse omkostninger overføres til Medicaid og derfor skatteyderne.
3. Forsikringsselskaber kan ikke længere nægte nogen dækning for allerede eksisterende forhold . De kan ikke tabe dem eller hæve præmier, hvis modtagere bliver syge.
4. Det eliminerer levetid og årlige dækningsgrænser. Forsikringsselskaber brugt dette til at indeholde omkostninger til 1 million dollars om året. Støttemodtagere, der oversteg denne grænse, måtte betale 100 procent af omkostningerne.

1. Børn kan blive på deres forældres sygesikringsplaner op til 26 år. I 2012 blev der tilføjet mere end 3 millioner tidligere uforsikrede unge. Dette øgede overskud for forsikringsselskaber. De modtager flere præmier fra disse raske individer.
2. Staterne skal oprette forsikringsudvekslinger eller bruge den føderale regerings udveksling. Enten metode gør det lettere at købe planer.

1. Middelklassen (tjener op til 400 procent af fattigdomsniveauet) modtager skattekreditter på deres præmier. Det udvider Medicaid til 138 procent af det føderale fattigdomsniveau . Det giver denne dækning til voksne uden børn for første gang.
2. Det eliminerer Medicare " doughnut hole " hul i dækningen i 2020.
3. Virksomheder med mere end 50 ansatte skal tilbyde sygesikring. De modtager skattekreditter til at hjælpe med omkostningerne.
4. Det sænker budgetunderskuddet med 143 milliarder dollar i 2022 ifølge kongresens budgetkontor . Det gør det på tre måder. For det første reduceres regeringens omkostninger til sundhedsvæsenet . For det andet rejser det skatter på nogle virksomheder og højere indkomstfamilier. For det tredje skifter det omkostningsbyrdene til sundhedsplejeudbydere og apoteksvirksomheder.

Ulemper

1. Tre millioner til 5 millioner mennesker mistede deres ansættelsesbaserede sygesikring. Mange virksomheder fandt det mere omkostningseffektivt at betale straffen og lade deres medarbejdere købe forsikringsplaner på børserne. Andre små virksomheder finder, at de kan få bedre planer gennem de statslige udvekslinger.
2. Tredive millioner mennesker havde aldrig selskabsplaner og stolte på privat sygesikring. Forsikringsselskaber annullerede mange af deres planer, fordi deres politikker ikke dækkede ACAs 10 væsentlige fordele. For dem der har mistet disse snitplaner, er omkostningerne ved at erstatte dem høje. ACA kræver tjenester, som mange mennesker ikke har brug for, som barselspleje.

1. Øget dækning øgede de samlede sundhedsomkostninger på kort sigt. Det skyldes, at mange mennesker modtog forebyggende pleje og test for første gang. Det var dyrt at behandle sygdomme, der var blevet ignoreret i årtier.
2. ACA beskattede dem, der ikke købte forsikring. Men mange undgik skatten gennem en stadigt voksende liste over undtagelser .
3. Fire millioner mennesker valgte at betale skatten i stedet for at betale for dækning. Det kongresmæssige budgetkontor anslog, at de betalte 54 milliarder dollars.
4. I 2013 hævede ACA indkomstskatten for 1 million individer med indkomster på over 200.000 dollars. Det hævede også skatter for 4 millioner par arkivering fælles afkast på indkomster overstiger $ 250.000. Satsen steg fra 1,45 procent til 2,35 procent på indkomst over tærskelværdien. De betaler også en yderligere 3,8 procent Medicare skat. Det gælder for den mindste indkomst fra udbytte , kapitalgevinster, husleje og royalties eller indkomst over tærskelværdien.

1. Fra 2013 betalte producenter og importører af medicinsk udstyr en 2,3 pct. Punktafgift. Bemærk: Denne skat blev suspenderet i 2016-2018. Indendørs garvningstjenester betalte 10 procent punktafgift. Dette kan fraråde disse virksomheder fra at ansætte nye medarbejdere.
2. Fra 2013 kan familier fratrække lægeudgifter, der overstiger 10 procent af indkomsten. Først kunne de fratrække eventuelle udgifter, der oversteg 7,5 procent af indkomsten.
3. Lægemiddelvirksomheder betaler ekstra $ 84,8 milliarder i gebyrer mellem 2013 og 2023. Det betaler for at lukke "donuthullet" i Medicare Part D. Narkotikakostnader kan stige, hvis virksomhederne overfører dette til forbrugerne.
4. I 2020 vil forsikringsselskaber blive vurderet en 40 procent punktafgift på "Cadillac" sundhedsplaner. Disse er planer med årlige præmier på over $ 10.200 for enkeltpersoner eller $ 27.500 for familier. Mange af disse planer er for folk i højrisikopools, som ældre arbejdstagere eller personer med farlige job. Størstedelen af ​​skatten vil blive overført til virksomhederne og medarbejderne, hæve præmier og fradrag. (Kilder: "Federal Budget Bill for at forsinke ACAs Cadillac-skat og suspendere to andre skatter", Kistler Tiffany-fordele, 21. december 2015. "Cadillac Tax Explained", Kaiser Health News, 18. marts 2010. "Hvad Obamacare betyder for skatter, "Smarte penge, 28. juni 2012.)

Mere om Obamacare

Trumpcare vs Obamacare: Hvad er bedre for dig? | Hvordan virker Obamacare? | Hvor meget vil Obamacare koste mig? | Obamacare Forklaret - Enkel nok selv for dine børn at forstå | Resumé - Hvordan det påvirker dig | Øger obamacare nationens gæld? | Hvorfor Reform Health Care

For mere om hvordan man sparer penge på Obamacare, se min bog "The Ultimate Obamacare Handbook."